夜尿症(おねしょ)について
患者さんからの質問で多いものにお答えします。
Q1.何歳になったら、相談に行けばいいの?
A1.その答えは、「小学校に入学したらご相談ください。」です。
理由は、後でご説明します。
Q2.おねしょは大きくなれば、自然になくなるものでしょ?
A2.確かに、自然治癒率の高いことは一般に知られているとおりです。
しかし、100%ではないということは事実です。
成人の夜尿症は実際の診療でも時々、見られる疾患であります。
そのような理由から無責任に様子を見ていいとは言えません。
Q3.夜尿症の治療はどんなことをするの?
A3.@初診時に生活習慣の改善の説明をします。
A膀胱訓練の仕方を説明します。機能的膀胱容量を見るために必要です。
B夜尿した時の朝一番尿を3回提出してもらい、尿比重を測定します。
C年齢、体重、膀胱容量、尿浸透圧にて判断し、薬(トフラニール、
バップフォー、デスモプレシンスプレー)などの治療を決定します。
Q4.夜尿症は薬で治るの?
A4.小児夜尿症の薬での治療は、膀胱訓練をした上でその治療効果が上がる
ものと考えております。逆に、自宅でただ漠然と膀胱訓練をしていても、同様
のことが言えると思います。
Q5.膀胱訓練とは、何ですか?
A5.1日1回、日中(朝ではダメです。)に水分を摂取後、尿が漏れ出す寸前まで
排尿を我慢してもらい、排尿量を測定してもらいます。当院では、今までの
データを基に、体重、年齢による夜尿症が治ったときの膀胱容量の統計を
出しました。それに従い、指導します。
Q6.夜尿症の自然消失について
A6.健常児では、3〜6歳までに夜間の排尿調節が完成すると言われています。
帆足の報告によれば、毎晩夜尿する児童は5〜6歳で2.6%、河内らは
夜尿平均消失年齢を7.3歳としています。膀胱訓練はある程度の理解力があり、
真面目にできる様になる年齢にならないと効果がないため、小学校就学時より
治療を開始すると私たちは考えております。